Бронхоскопия: подготовка, показания, как происходит, результаты, последствия после процедуры

Риск возникновения негативных последствий хоть и минимален, но возможен. Поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу, если замечены следующие симптомы:

  • кровохарканье в течение длительного времени;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • слышимые хрипы;
  • ощущение удушья;
  • тошнота и рвота;
  • подъем температуры тела.

Эти симптомы могут быть признаками пневмоторакса, повреждения бронхов, бронхоспазма, воспаления легких, аллергии, кровотечения и т. д.

Бронхоскопия считается относительно безопасной, самой современной и самой информативной диагностической процедурой. Своевременное и качественное проведение процедуры, грамотная расшифровка результатов исследования позволяют с точностью до 100% установить верный диагноз и назначить адекватное лечение. Или опровергнуть предположения о наличии заболевания, тем самым избежать врачебной ошибки и сохранить пациенту здоровье, а порой, и жизнь.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/bronhoskopia

Бронхоскопия у детей

В педиатрической практике имеет место как жесткая, так и гибкая бронхоскопия, но все же гибкая находит более широкое применение.

Бронхоскопия у детей используется для диагностики аномалий развития дыхательной системы, для осмотра носовой полости, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и пищевода, для диагностики наличия инородного тела. Гибкая бронхоскопия благодаря маленькому диаметру прибора может использоваться даже у новорожденных.

Процедура у детей проводится с применением анестетиков, иногда с использованием наркоза, часто во время процедуры детям вводят дополнительный кислород с помощью лицевых масок. Последствия у детей очень редки, но они могут включать: чрезмерный кашель, повышение температуры, пневмоторакс, чрезмерный рвотный рефлекс с кашлем, транзиторный ларингоспазм, носовое кровотечение. Общая частота осложнений у детей, по данным некоторых исследований, составляет 6,7%.

  1. Поддубный Б.К., Белоусова Н.В., Унгиадзе Г.В. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей. – М.: “Практическая медицина”, 2006. – 255 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник: http://foodandhealth.ru/diagnostika/bronhoskopiya/

Осложнения процедуры

Бронхоскопия является безопасной процедурой, ее выполнение редко вызывает осложнения. А те осложнения, которые могут возникнуть, включают: спазмы бронхов, которые могут ухудшить дыхание; нерегулярные сердечные ритмы (аритмии); инфекции, такие как пневмония (обычно их можно лечить антибиотиками); постоянная хрипота.

Если при бронхоскопии была выполнена биопсия, могут возникнуть такие осложнения: частичный коллапс легкого (пневмоторакс), кровотечение, вызванное щипцами для биопсии, используемыми для сбора ткани, инфекция от процедуры биопсии.

Что показывает бронхоскопия

Бронхоскопия — это эндоскопическое исследование легких. Если рентген и компьютерная томография легкого не дают достаточной информации, в качестве метода диагностики рассматривается бронхоскопия. Бронхоскопия играет определенную роль также и при лечении – например, для того, чтобы аспирировать вязкую мокроту.

При бронхоскопии врач через рот или нос вводит бронхоскоп в дыхательные пути. Современные бронхоскопы состоят из мягкой, подвижной трубки с диаметром от двух до шести миллиметров. На ее конце находится камера вместе с источником света. Эта камера передает свои изображения в режиме реального времени на монитор, на котором врач рассматривает дыхательные пути пациента.

Результаты и диагностика

Сразу же после окончания приема лекарств врач может рассказать о том, что он видел во время процедуры. Для получения других результатов, включая результаты биопсии, может потребоваться несколько дней или недель.

Нормальные результаты бронхоскопии означают, что врач не видел никаких посторонних материалов, засорений, необычных клеток или жидкостей в бронхах.

Если результаты окажутся ненормальными, врач порекомендует дальнейшие анализы или лечение, в зависимости от результата.

Аномальные результаты могут указывать на одну или несколько из следующих проблем:

  • бактериальная инфекция
  • вирусная инфекция
  • грибы или паразиты
  • воспаление лёгких
  • повреждение лёгких
  • рак
  • сужение трахеи или бронхов.
  • отказ от пересаженного легкого

Методика проведения

Длительность бронхоскопии составляет 30-40 минут.

Подкожно или методом распыления больному вводятся бронхорасширяющие и обезболивающие препараты, облегчающие продвижение трубки и устраняющие неприятные ощущения.

Положение тела пациента – сидя или лежа на спине.

Не рекомендуется двигать головой и шевелиться. Для угнетения рвотных позывов нужно дышать часто и не глубоко.

Вводится бронхоскоп через ротовую полость или носовой ход.

В процессе продвижения к нижним отделам доктор осматривает внутренние поверхности трахеи, голосовую щель и бронхи.

После обследования и проведения необходимых манипуляций бронхоскоп осторожно извлекается, а пациент направляется на некоторое время в стационар под наблюдение медперсонала (во избежание осложнений после процедуры).

Восстановление после бронхоскопии

Бронхоскопия проводится относительно быстро, длится около 30 минут. Поскольку после процедуры пациенту нужно прийти в себя и успокоиться, он будет отдыхать в больнице еще пару часов, пока не почувствует себя бодрым, и пройдет онемение в горле. Состояние дыхательной функции и артериальное давление должны контролироваться во время выздоровления.

Сразу после процедуры нельзя ничего есть или пить, пока ощущение онемения в горле полностью не пройдет, обычно это занимает от одного до двух часов. Пациенту придется выплевывать слюну, пока он не сможет проглотить ее, также противопоказано садиться за руль в течение 8 часов после процедуры и курить в течении суток.

Также возможно сохранение боли и неприятных ощущений в горле на протяжение нескольких дней, голос может охрипнуть. Все эти симптомы являются нормальными, длятся недолго и уходят самостоятельно без дополнительного лечения.

Как подготовиться к бронхоскопии

Следуйте совету врача. Они часто рекомендуют, чтобы человек воздерживался от еды или питья в течение определенного периода времени.

Обсудите с врачом все текущие лекарства, особенно растворители крови, такие как аспирин или варфарин. Врач может посоветовать не принимать некоторые лекарства незадолго до процедуры.

Важно следовать определенным инструкциям, особенно в отношении использования лекарственных средств.

Организуйте поездку в больницу и обратно, потому что после приема успокаивающих средств ехать небезопасно. Чтобы оставить время для выздоровления, целесообразно организовать помощь с работой и уходом за детьми.

Чего ожидать от бронхоскопии.

Во время бронхоскопии врач вводит тонкую трубку, содержащую свет и камеру, в легкие через нос или рот. Врач может использовать полученные данные для диагностики инфекций, опухолей или заболеваний легких.

Это относительно быстрая и безболезненная процедура, она требует небольшой подготовки, и люди, как правило, быстро восстанавливаются.

В этой статье мы описываем, что следует ожидать до, во время и после бронхоскопии. Мы также обсудим применение этой процедуры и связанные с ней осложнения.

Риски и осложнения

Бронхоскопия обычно безопасна, но есть и определенные риски.

Есть небольшой шанс, что человек может развиваться:

  • аномальное сердцебиение, которое называется аритмия.
  • затруднённое дыхание
  • лихорадка
  • инфицирование
  • низкий уровень кислорода в крови во время процедуры
  • небольшое кровотечение, особенно после биопсии.
  • воспаление легких

Кроме того, человек с заболеваниями сердца в анамнезе может иметь повышенный риск возникновения инфаркта.

В редких случаях бронхоскопия может привести к коллапсу легких, который называется пневмотораксом. Это происходит, если во время процедуры происходит прокол легких. Это более вероятно, если врач использует жесткий, а не гибкий охват.

Пневмоторакс является серьезным заболеванием и требует лечения. Врач может сделать рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить легкие на признаки коллапса.

При общей анестезии пациент подвергается следующим дополнительным рискам:

  • изменения артериального давления
  • мышечная боль
  • тошнота
  • медленный пульс
  • рвота

Что такое бронхоскопия легких

Пульмонология — это обширнейший раздел медицины, в котором изучаются заболевания и патологии дыхательной системы человека. Пульмонологи занимаются разработкой методик и мероприятий по диагностированию заболеваний, профилактике и лечению дыхательных путей.

При диагностировании заболеваний органов дыхания больного прежде всего осматривают внешне, прощупывают и выстукивают грудную клетку, а также тщательно прослушивают. А уже затем пульмонологи могут прибегнуть к инструментальным методам исследования:

  • спириография (измерение дыхательных объемов легких);
  • пневмотахография (регистрации объемной скорости потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха);
  • бронхоскопия;
  • лучевые методы исследования;
  • УЗИ;
  • торакоскопия (исследование плевральной полости с помощью торакоскопа);
  • радиоизотопное исследование.

Большинство процедур незнакомы обычным людям без медицинского образования, поэтому довольно часто можно встретить вопросы типа — как делают бронхоскопию? Что это, вообще, такое и чего ожидать впоследствии процедуры?

Перспектива

Бронхоскопия является безопасной процедурой с низким риском серьезных осложнений. Коэффициент смертности при проведении как гибких, так и жестких бронхоскопических процедур составляет менее 0,1%.

Врачи обычно используют местную анестезию и седативные средства, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и спокойно во время обследования.

Обратитесь к врачу, если после бронхоскопии возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • затруднённое дыхание
  • боль в груди
  • кашляющий кровью
  • лихорадка
  • учащенное сердцебиение

Эти симптомы могут указывать на осложнения, требующие лечения.

Источник: http://upskin.ru/mednews/bronxoskopiya-procedura-ispolzovanie-riski-i-vosstanovlenie.html

Виды бронхоскопии

Современные бронхоскопы разделяют на две группы: гибкие и жесткие. Каждая из моделей имеет свои достоинства и сферу применения.

    Гибкий бронхоскоп (фибробронхоскоп). При его создании использована световолоконная оптика.

Составляющие части:

  • рукоятка управления
  • гибкая гладкая трубка, внутри которой проходит оптический кабель и световод
  • оптическая система – видеокамера
  • светодиодный источник света
  • управляемый манипулятор
  • катетер для подачи лекарства или удаления жидкости
  • дополнительно ультразвуковое и хирургическое оборудование

Преимущества фибробронхоскопа

  • может проникать в нижние отделы бронхов, недоступные для жесткого бронхоскопа
  • меньше травмирует оболочку бронхов
  • благодаря небольшому диаметру может использоваться в педиатрии
  • не требует общей анестезии

Область применения:

  • диагностика трахеи и бронхов, особенно их нижних отделов
  • визуализация слизистой оболочки дыхательных путей
  • удаление мелких инородных тел
  • Жесткий бронхоскоп

    Типы бронхоскопии

    Гибкую бронхоскопию делают с использованием длинной, тонкой, освещенной трубки, которая предназначена для того, чтобы посмотреть на дыхательные пути. Гибкий бронхоскоп используется чаще, чем жесткий бронхоскоп, потому что он обычно не требует общей анестезии, более удобен для человека и предлагает лучший обзор более мелких дыхательных путей. Он также позволяет врачу брать небольшие образцы ткани (биопсия).

    Твердая бронхоскопия обычно проводится с общей анестезией, во время процедуры используется прямая металлическая трубка. Она используется при наличии кровотечения, которое может блокировать обзор для гибкого бронхоскопа, также если нужно взять большие образцы тканей для биопсии, для удаления инородных тел в дыхательных путях, с которыми не справится гибкий бронхоскоп.

    Процедура

    Большинство людей не спят во время бронхоскопии. Перед процедурой врач распыляет местный анестетик в нос и горло, чтобы обезболивать область. Многие люди также принимают успокаивающее средство, чтобы расслабиться.

    Врачи рекомендуют общий анестетик только в редких случаях, когда они будут использовать жесткий бронхоскоп.

    После введения анестетика врач обычно вставляет гибкую бронхоскопическую трубку через нос и горло в бронхи. Когда трубка входит в легкие, человек может почувствовать давление или тянуть за легкие.

    Некоторые люди сначала кашляют или рвота, но обычно это быстро проходит. Врач может вводить кислород на протяжении всей процедуры для облегчения дыхания.

    Свет и камера бронхоскопа помогают врачу хорошо видеть дыхательные пути, даже вокруг поворотов.

    Если врачу необходимо вставить стент или сделать биопсию, он может пропускать кисти, иглы и другие инструменты через канал в бронхоскопе. Стент — это небольшая трубка, которая помогает держать закрытые или узкие дыхательные пути открытыми.

    Врач иногда распыляет физраствор через дыхательные пути, в процессе, называемом промывкой бронхов или промывкой, для сбора клеток и жидкостей. Позже врач осмотрит их под микроскопом.

    Во время бронхоскопии врач может сделать ультразвук, чтобы получить более четкое представление о лимфатических узлах и тканях внутри и вокруг бронхов.

    По окончании проверки дыхательных путей врач удалит бронхоскоп. Процедура обычно занимает 20-30 минут, хотя время может варьироваться в зависимости от количества обследований и основного вопроса.

    Большинство людей могут вернуться домой в день процедуры.

    Бронхоскопия

    Бронхоскопия – это метод диагностики, который позволяет врачу исследовать дыхательные пути. Данная процедура выполняется путем введения специального эндоскопического инструмента бронхоскопа через нос или рот вниз по горлу, чтобы добраться до легких. Существует много различных методов диагностики дыхательной системы, такие как бронхография, рентгенография грудной клетки, КТ грудной клетки, спирография – все они находят широкое применение, включая и бронхоскопию, проведение которой, в некоторых случаях, является жизненно необходимой.

    Бронхоскопия впервые получила клиническое применение в 1897 году, когда Киллиан удалил свиную кость из правого главного бронха немецкого фермера. Ранние клинические применения бронхоскопии ограничивались удалением инородных тел. По мере улучшения освещения и оптических технологий, в частности стержня Хопкинса и системы линз, бронхоскопия стала применяться более широко. Вуд и Флинк впервые описали использование гибкого бронхоскопа у детей в 1978 году. В 1981 году стали широко доступны фиброоптические бронхоскопы, достаточно тонкие для использования у детей. С тех пор стремительно происходит возрастание использования гибкой бронхоскопии, а также ее усовершенствование.

    Время восстановления

    Бронхоскопия — относительно быстрая и безболезненная процедура. После этого человек должен будет оставаться в больнице несколько часов, пока лекарства не иссякнут. В течение этого времени проводится мониторинг кровяного давления и дыхания для выявления осложнений.

    Способность к кашлю, называемая кашлевым рефлексом, должна восстановиться в течение 2 часов. После этого можно снова спокойно есть и пить. После приема успокаивающего средства человек должен воздерживаться от вождения, управления машиной и употребления алкоголя в течение 24 часов.

    Большинство людей могут вернуться к обычной деятельности через 24 часа, но это нормально, если у них болит горло и хрипота в течение нескольких дней.

    Ощущения после бронхоскопии

    Ощущения онемения, комка в горле и заложенности носа будут сохраняться до 30 минут. В это время и спустя еще час не рекомендуется курить и принимать твердую пищу. Также врачи не советуют в этот день управлять автомобилем, так как введенные успокаивающие препараты могут нарушать концентрацию внимания.

    Расшифровка результатов исследования занимает всего 10-15 минут, так как изображение с видео/фотокамеры на современных приборах очень высокого качества. У специалиста есть возможность просмотреть картинку на мониторе компьютера в режиме реального времени и распечатать ее на бумаге. Результат бронхоскопии оценивает врач-пульмонолог, а затем, если требуется, он же назначает курс лечения больному.

    Подготовка к процедуре

    Перед началом процедуры пациенту нужно снять зубные протезы, очки, контактные линзы, слуховые аппараты, если что-то из перечисленного есть в наличии. При бронхоскопии используют спрей для местной анестезии, который наносят на горло и носовую полость. Также пациенту могут давать успокаивающее средство, чтобы помочь ему расслабиться.

    Пациенту, которому назначена бронхоскопия, нельзя есть и пить за 6-12 часов до процедуры, поэтому стоит пройти бронхоскопию в первой половине дня. Стоит посоветоваться с врачом насчет того, какие лекарственные средства нужно прекратить принимать перед процедурой.

    Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь. Нужно снять всю или большую часть одежды. Процедура проводится пульмонологом и ассистентом. Во время процедуры будет проверяться ЧСС, АД и уровень сатурации крови. Перед проведением процедуры должен быть обязательно выполнен рентген грудной клетки.

    Перед проведением бронхоскопии врач может назначить другие исследования, такие как: общий анализ крови, коагулограмма, функциональные пробы легких.

    Алгоритм гибкой бронхоскопии

    Пациент лежит на столе на спине с подушкой под плечами и шеей или откинувшись на специальном стуле. Перед процедурой врач обычно распыляет местный анестетик в нос и рот, наркоз обычно не используется. Это уменьшает рвотный рефлекс во время процедуры. Если бронхоскоп должен быть вставлен через нос, врач может также разместить анестетическую мазь в носу. Врач осторожно и медленно вставляет тонкий бронхоскоп через рот (или нос) и продвигает его к голосовым связкам. Затем через бронхоскоп распыляется больше анестетика, чтобы обезболить голосовые связки. Пациента просят сделать глубокий вдох, важно не пытаться разговаривать, пока бронхоскоп находится в дыхательных путях. Затем бронхоскоп перемещается вниз, чтобы исследовать нижние дыхательные пути. Если процедура проводится для сбора образцов мокроты или ткани для биопсии, то будет использоваться специальный крошечный инструмент или кисть. Если есть показания, то дыхательные пути промываются физиологическим раствором и образцы отправляются в лабораторию.

    Алгоритм жесткой бронхоскопии

    Данная процедура проводится под общей анестезией. Пациент лежит на столе на спине, шея и плечи поддерживаются подушкой. Пациента подсоединяют к аппарату искусственного дыхания. После этого медленно и осторожно вставляется бронхоскоп через рот. А дальше процедура проводится также, как и гибкая бронхоскопия.

    Результаты бронхоскопии врач сообщит сразу, после проведения процедуры врач даст заключение или через несколько дней, если были взяты образцы ткани для дальнейшего исследования.

    Расширенные и модифицированные методы

    Иногда могут использоваться расширенные формы визуализации, поскольку они могут обеспечить более полную визуализацию. Существуют такие методы:

    1. Виртуальная бронхоскопия. Во время виртуальной бронхоскопии используется компьютерная томография, чтобы увидеть дыхательные пути более подробно. Для проведения этой процедуры не используется бронхоскоп, то есть она не является эндоскопической, а является разновидностью компьютерной томографии.
    2. Эндобронхиальная ультрасонография. Во время эндобронхиальной ультрасонографии используется ультразвуковой зонд, который прикрепляется к бронхоскопу, чтобы увидеть дыхательные пути.
    3. Флуоресцентная бронхоскопия. Во время флуоресцентной бронхоскопии дополнительно используется флуоресцентный свет, который прикреплен к бронхоскопу – это позволяет видеть легкие изнутри.

    Новые методы бронхоскопии:

    1. Бронхиальная термопластика: этот новый метод разрабатывается для мягкого нагрева дыхательных путей у некоторых пациентов с астмой. Это уменьшает эпизоды обострения астмы.
    2. Уменьшение объема эмфиземы: небольшие односторонние клапаны располагаются в дыхательных путях поврежденного легкого, они уменьшают объем этой части и оставляют пространство для функционирования остатков нормального легкого.
    3. Устранение утечек воздуха после резекции легких: одноходовые клапаны используются для замедления утечки воздуха на линиях шва легких. С замедлением воздушного потока эти утечки могут быстрее заживать и предотвращать необходимость дальнейшей хирургической помощи.
    4. Санационная бронхоскопия, которая проводится с лечебной целью.

    Противопоказания

    Существует также ряд противопоказаний к этой процедуре, абсолютными из которых являются:

    • стеноз гортани и трахеи 2 и 3 степени;
    • дыхательная недостаточность 3 степени;
    • обострение бронхиальной астмы.

    Эти три состояния сопряжены с риском повреждения бронхов при введении эндоскопа.

    • Аневризма аорты — нервное перенапряжение больного и манипуляции с эндоскопом могут спровоцировать разрыв аневризмы.
    • Инфаркт и инсульт со сроком давности меньше 6 месяцев;
    • Нарушения свертываемости крови;
    • Психические заболевания (шизофрения, психоз и др.). Стресс и острая нехватка кислорода во время процедуры могут значительно ухудшить состояние пациента, вызвав очередной приступ заболевания.
    • Индивидуальная непереносимость обезболивающих препаратов. Реакция на них может спровоцировать аллергию в любой степени ее проявления, вплоть до самой тяжелой – анафилактического шока и удушья.

    Из относительных противопоказаний – состояний, при которых желательно перенести процедуру на более поздний срок, являются:

    • острое течение инфекционных заболеваний;
    • менструальное кровотечение (из-за пониженной свертываемости крови в этот период);
    • астматический приступ;
    • 2-3 триместр беременности.

    Однако в случаях для реанимации (экстренных) бронхоскопия проводится независимо от наличия противопоказаний.

    Что такое бронхоскопия

    Бронхоскопия – исследование дыхательных путей. Термин произошел от двух греческих слов: «осматриваю» и «дыхательное горло». Сам бронхоскоп – это специальная оптическая система для осмотра слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов до их второго ответвления. Он представляет собой систему гибких или жестких трубок диаметром 3-6 мм и длиной около 60 см.

    Современные бронхоскопы оснащены фото и видео аппаратурой, а также лампой холодного света, которые размещены на конце трубки. Изображение выводится на экран монитора, где его можно увеличить в десятки раз. Кроме того есть возможность сохранить запись, которая понадобится в дальнейшем для сравнения и оценки динамики патологического процесса.

    Назначение бронхоскопии. Бронхоскопию проводят не только для диагностики заболеваний дыхательной системы. С помощью бронхоскопа можно выполнять и ряд лечебных процедур:

    • удаление из бронхов инородных тел
    • очищение от гноя и густой слизи
    • промывание и введение растворов антибиотиков, глюкокортикоидов, муколитиков, нитрофуранов
    • взятия образцов ткани на биопсию
    • расширение просвета бронхов
    • удаление мелких опухолей

    Для этих целей бронхоскопы оснащают разнообразным оборудованием: лазером для разрушения новообразований, щипцами для взятия биопсийного материала, электрическим и механическим хирургическим инструментом.

    Основное правило гласит: при исследовании гибким бронхоскопом применяют местную анестезию, при использовании жестких моделей необходима общая анестезия.

    • Местное обезболивание. Для анестезии используют 2-5% раствор лидокаина. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, трудности при глотании и легкую заложенность носа. Анестезия поможет также подавить кашлевой и рвотный рефлекс. При введении через трубку бронхоскопа поэтапно сбрызгивают обезболивающим спреем слизистую гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов.
    • Общая анестезия. Такая процедура рекомендована детям и людям с нестабильной психикой. Больного вводят в состояние лекарственного сна и он не почувствует абсолютно ничего.

    Показания к проведению бронхоскопии

    Бронхоскопия – чаще всего диагностическая процедура, которую делают для диагностики болезней легких, опухолей, хронического кашля, инфекций. В зависимости от состояния и заболевания пациента, во время бронхоскопии можно найти: кровь, слизь, признаки инфекционного процесса, припухлость, отечность, наличие инородного тела, опухоль.

    Показания к проведению бронхоскопии:

    • для обнаружения причины проблемы (например, кровотечение, хронических кашель, затрудненное дыхание);
    • для взятия образцов тканей, когда другие тесты, такие как рентген грудной клетки или КТ, показывают проблемы с легким или с лимфатическими узлами в грудной клетки;
    • для диагностики заболевания легких путем сбора образцов ткани или слизи (мокроты);
    • для определения степени рака легких;
    • для удаления инородных тел, которые блокируют дыхательные пути;
    • для проведения брахитерапии;
    • для диагностики туберкулеза бронхов (бронхоскопия проводится для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями).

    Противопоказания к проведению процедуры

    Абсолютные противопоказания включают:

    • неконтролируемые, опасные для жизни аритмии;
    • невозможность адекватной оксигенации пациента во время процедуры;
    • острая респираторная недостаточность с гиперкапнией (если пациент не интубирован и не вентилируется);
    • обструкция трахеи;

    Относительные противопоказания включают:

    • неконтактный пациент;
    • недавний инфаркт миокарда;
    • некорригируемая коагулопатия.

    Трансбронхиальная биопсия должна проводиться с осторожностью у пациентов с уремией, обструкцией верхней полой вены или легочной гипертензией из-за повышенного риска кровотечения. Однако осмотр дыхательных путей безопасен у этих пациентов.

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    МедесЭксперт